Apesar da abundância de estudos sobre o tema, as causas da doença ainda são desconhecidas pela medicina. O que a ciência já sabe é que a endometriose está relacionada ao ciclo hormonal, mais precisamente ao hormônio estrógeno que é produzido nos ovários das mulheres em idade reprodutiva. N o organismo feminino saudável ocorre que, periodicamente, a mucosa que reveste a cavidade interna do útero, chamada endométrio, sofre alterações, preparando este útero para a implantação do óvulo fertilizado.
Quando não acontece a fecundação, o endométrio é eliminado pela menstruação. No entanto, durante esse processo, algumas de suas células podem migrar e cair na cavidade abdominal, provocando uma reação inflamatória que caracteriza a endometriose. Essa inflamação pode atingir também outros órgãos além do útero, como o intestino e a bexiga. Nesses casos os sintomas mais comuns são dor e sangramento na evacuação e na urina.
Endometriose X fertilidade
As evidências indicam que a endometriose esteja ligada a questões genéticas e a um distúrbio no sistema imunológico do organismo, que não consegue frear o aparecimento da doença. E como se trata de uma enfermidade progressiva, os sintomas se agravam com o tempo, podendo chegar a desconfortos extremos como dor incapacitante e afetar a fertilidade.
A endometriose e a infertilidade estão associadas em 50% dos casos, ou seja, 50% das mulheres com endometriose têm infertilidade e 50% dos casos de infertilidade feminina podem ter a endometriose como uma das principais causas.
O principal fator de infertilidade causado pela endometriose é o tubário, ou seja, as tubas uterinas ficam danificadas. Isso porque o processo inflamatório crônico da doença leva à formação de aderências do peritônio com outros órgãos pélvicos, o que pode resultar na obstrução das tubas uterinas e na redução da sua mobilidade. Isso dificulta ou até mesmo impede o transporte do óvulo e espermatozoides, e consequentemente a fecundação.
A presença de endometriomas (cistos de endometriose) nos ovários também pode comprometer a fertilidade. Outra hipótese em estudo é que a endometriose cause alterações inflamatórias e imunológicas no útero e endométrio que atrapalham a implantação do embrião.
Por isso é fundamental descobrir cedo a doença. Porém, diagnóstico da doença costuma ser tardio, uma vez que ela tem uma evolução lenta e muitas mulheres ignoram esses sintomas. Em caso de suspeita de endometriose, deve-se procurar um médico, pois uma boa investigação clínica, através do exame de toque, consegue identificar as primeiras evidências da doença.
No entanto, em casos de evidências da doença, o diagnóstico pode ser confirmado com exames de imagem, como, por exemplo, ressonância magnética e ultrassonografia. A boa notícia é que na grande maioria das vezes, a infertilidade é revertida com tratamentos específicos. Entre eles, a fertilização in vitro, que apresenta altas taxas de sucesso.
Segundo dados da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia, a endometriose atinge de 10 a 15% das mulheres em idade reprodutiva. Isso significa que mais de seis milhões de mulheres no Brasil sofrem com esse problema. A endometriose é uma condição na qual o endométrio (mucosa que reveste a parede interna do útero) cresce em outras regiões do corpo, causando dor, sangramento irregular e infertilidade. Essa formação de tecido normalmente ocorre na região pélvica, nos ovários, no intestino, no reto, na bexiga e na pélvis.